Contaminación por microplásticos en playas del Pacífico de Guatemala: abundancia y características / Microplastics pollution in Pacific beaches of Guatemala: abundance and characteristics

La contaminación por microplásticos (MPs) de tamaño menor a 5 mm ha tomado relevancia en los últimos años debido a su impacto en los ecosistemas. En Guatemala, se carece de información relacionada con MPs, por lo que este estudio tuvo como objetivo evaluar la abundancia y características de MPs en cuatro playas del Pacífico de Guatemala, Ocós, Tulate, Sipacate y Las Lisas. Se colectaron muestras de arena en mayo y octubre de 2019. Los MPs se aislaron y se clasificaron por forma, y el tipo de polímero se identificó a través de un equipo de espectroscopia infrarroja con transformada de Fourier (ATR-FTIR). La abundancia expresada en MPs/m2 en mayo fue de 25.6, 5.6, 0.8 y 0 MPs/m2 para Tulate, Las Lisas, Ocós y Sipacate; mientras que en octubre fue de 59.6, 23.2, 17.6 y 17.6 MPs/m2 en Tulate, Ocós, Las Lisas y Sipacate. Fragmentos, foam, pellets y láminas fueron las formas predominantes de MPs que se encontraron en las playas. El análisis por ATR-FTIR muestra que los principales polímeros identificados en las playas son polietileno, poliestireno y polipropileno. Los resultados de este estudio indican que las playas del Pacífico de Guatemala están contaminadas por MPs de diferentes tipos de polímeros. Además, estos resultados ofrecen información importante a los responsables de la toma de decisiones sobre la eliminación y el manejo de la basura plástica marina.

Microplastics < 5 mm (MPs) pollution has gained relevance in the last years because of its impact on the ecosystems. In Guatemala, information related to MPS as an environmental stressor is lacking, that is why this study aimed to assess the abundance and characteristics of MPS in four beaches to the Pacific Ocean of Guatemala, Ocós, Tulate, Sipacate, and Las Lisas. Sand samples were collected in May and October 2019. MPs were isolated and classified by shape and the type of polymer was identified by using Attenuated Total Reflec-tion-Fourier Transform Infrared Spectroscopy (ATR-FTIR). The abundance expressed in MPs/m2 in May was 25.6, 5.6, 0.8 and 0 MPs/m2 in Tulate, Las Lisas, Ocós, and Sipacate; whereas in October was 59.6, 23.2, 17.6, and 17.6 M Ps /m2 in Tulate, Las Lisas, Ocós and Sipacate. Fragments, foam, pellets, and film were the predominant shapes found on the beaches. The ATR-FTIR analysis indicates that the main polymers identified in the beaches are polyethylene, polystyrene, and polypropylene. The results of this study indicate that the Pacific Beaches of Guatemala are contaminated by MPs of different types of polymers. These results offer important information to decision makers about disposal and management of marine plastic litter.

Distrofia polimorfa posterior vista por medio de tomografía Scheimpflug y retroiluminación / Posterior polymorphous corneal dystrophy as seen through Scheimpflug tomography and corneal retroilumination

Se presenta el caso de un paciente de género masculino de 31 años de edad, a quien se le diagnosticó distrofia polimorfa posterior, una entidad poco frecuente, secundaria a alteraciones a nivel de la cresta neural. Si bien la mayoría de los pacientes tiene afectación bilateral, no son raros los casos totalmente unilaterales, como el reportado en el presente artículo.

We present the case of a 31-year-old male patient, who was diagnosed with posterior polymorphic dystrophy, a rare hereditary condition of the neural crest-derived. Although most patients have bilateral involvement, totally unilateral cases, such as the one reported in this article, are not rare

Lista de chequeo preoperatorio para la cirugía endoscópica de hipófisis / Preoperative checklist for endoscopic pituitary surgery

Introducción: las listas de chequeo son herramientas que buscan evitar errores y complicaciones al momento de realizar un procedimiento. El adenoma hipofisiario es la primera causa de cirugía endoscópica transnasal de la región selar, y se estima que ocurren hasta un 20 % de complicaciones derivadas de esta cirugía. Objetivo: desarrollar una lista de chequeo preoperatoria que sirva como una guía para la evaluación prequirúrgica de los pacientes a quienes se les realicen cirugías de la región selar. Metodología: se realizó una revisión de la literatura para desarrollar una lista de chequeo preliminar y una serie de declaraciones que resumían los puntos importantes de la lista. Se construyó un comité de expertos en cirugía endoscópica de la base de cráneo conformado por neurocirujanos y otorrinolaringólogos de hospitales de Bogotá. Utilizando la metodología Delphi modificada, se llegó a un consenso para la realización de la lista de chequeo final. Resultados: se describieron 15 declaraciones; de estas, hubo una discrepancia en 6 declaraciones. Por esta razón, se realizaron modificaciones en 5 declaraciones, y se llegó a un consenso entre los expertos participantes. La lista de chequeo final aprobada está compuesta por 4 ítems. Discusión/conclusiones: la cirugía para el manejo de la patología de la región selar es compleja y requiere de un equipo quirúrgico entrenado y disciplinado para lograr los mejores desenlaces posibles. Consideramos que nuestra lista de chequeo es una herramienta que permitirá a los equipos que realizan estas cirugías en Colombia tener una visión más completa del paciente y, eventualmente, ayudar a evitar errores y posibles complicaciones.

Introduction: checklists that seek to avoid errors are very useful tools for any surgical practice. Pituitary adenomas are the leading indication to perform a transnasal endoscopic surgery in the sellar region and up to 20 % complications have been reported related to this procedure. Objetive: develop a preoperative checklist, based on an expert consensus, to serve as a guide for the skull base teams to consistently evaluate preoperatively all patients with pathologies in the sellar region. Methods: a literature review was conducted to develop a preliminary checklist and a series of statements summarizing the most important items on the list. A committee of experts in endoscopic skull base surgery was summoned, made up of neurosurgeons and otolaryngologists from hospitals in Bogotá. Using the modified Delphi methodology, a consensus was reached for the completion of the final checklist. Results: fifteen statements were developed. A discrepancy was seen in six statements. Modifications were made for five statements, thus reaching a consensus among the participating experts. The final approved checklist is made up of 4 items. Conclusion: surgery for treating different pathologies in the sellar region is complex and requires a welltrained and disciplined surgical team to achieve the best possible outcomes. We consider that our preoperative checklist is a valuable resource for skull base surgical teams performing transnasal endoscopic surgery of the sellar region. This tool will allow skull base surgical teams in Colombia to have a more comprehensive view of the patient and eventually help to avoid errors and possible complications.

Sensibilidad y especificidad de la tomografía axial computarizada para el diagnóstico de hemorragia de vías digestivas: metaanálisis / Sensitivity and Specificity of Computer Tomography in the Diagnostic of Gastrointestinal Bleeding: Meta-Analysis

Objetivo: Hacer un metaanálisis mediante una revisión sistemática de la literatura, de los estudios de diagnóstico con mayor calidad metodológica según el quality assessment tool for diagnostic accuracy studies (QUADAS-1). Métodos: Se evaluó la eficacia diagnóstica de la TC para HVD en comparación con la angiografía, la endoscopia, la colonoscopia, el seguimiento médico, la cirugía, los procedimientos de medicina nuclear o la combinación de cualquiera de estos métodos; se realizó una búsqueda sistemática de la información de enero de 1998 a agosto de 2013 en PubMed, National Guideline Clearinghouse, Canadian Medical Association Infobase, The Cochrane Library y en el Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE), de artículos que evaluaran la TC en comparación con los procedimientos mencionados anteriormente; se escogieron 13 artículos con calidad metodológica adecuada de acuerdo al QUADAS-1 (mayor de 6), en los cuales se evaluó la heterogeneidad y, posteriormente, de acuerdo con estos resultados, se realizó el análisis estadístico. Resultados: Las medias combinadas de los 13 estudios son las siguientes: Sensibilidad 88 %, especificidad 96 %, valor predictivo positivo 22,5, valor predictivo negativo 0,12, Diagnostic Odds Ratio 182 y área bajo la curva 0,91. Conclusión: Los resultados indican que la TC presenta una buena exactitud diagnóstica, por lo que se puede concluir que la TC es una modalidad con alto rendimiento en el diagnóstico de HVD. Summary

Objective: To perform a meta-analysis through a systematic review of the literature, of the diagnosis studies with higher methodological quality according to the quality assessment tool for diagnostic accuracy studies (QUADAS-1). Methods: We evaluated the diagnostic efficacy of CT for gastrointestinal bleeding compared with angiography, endoscopy, colonoscopy, medical assessment, surgery, nuclear medicine procedures, or a combination of any of these methods; A systematic review was made from January 1998 to August 2013-in PubMed, National Guideline Clearinghouse, Canadian Medical Association Infobase, The Cochrane Library and the Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE)-of papers that assessing the CT compared to the above procedures, 13 articles with adequate methodological quality according to QUADAS-1 (more than 6) were chosen, in which the heterogeneity results were evaluated and according to it, the statistical analysis was performed. Results: The combined average of the 13 studies is the following: sensitivity 88%, specificity 96%, positive predictive value 22.5, negative predictive value 0.12, Diagnostic Odds Ratio 182 and AUC 0.91. Conclusions: The results indicate that CT has a good diagnostic accuracy with which we can conclude that CT is a modality with high performance in the diagnosis of gastrointestinal bleeding.

Percepción del personal de enfermería sobre la agrupación de metas internacionales para la seguridad del paciente / Perception of nursing personnel regarding the grouping of international patient safety goals

Resumen:

Introducción: a la fecha, los estándares de cuidado que se relacionan con las metas internacionales de seguridad del paciente (MISP) se han auditado de forma independiente, lo cual alarga el tiempo que se emplea para su verificación. Por lo tanto, es necesario contar con un instrumento que facilite su implementación y medición. Para esto, es importante considerar la percepción del personal de enfermería como un primer momento —que dé origen a la creación de un indicador de calidad— para conocer si es factible agrupar las MISP.

Objetivo: identificar la percepción del personal de enfermería en torno a la agrupación de las MISP como indicador de calidad.

Metodología: se realizó un estudio descriptivo transversal en 100 enfermeras de un hospital general del Distrito Federal, México, con una muestra por conglomerados distribuidos homogéneamente en servicios clínicos. Se aplicó un instrumento que agrupa las MISP. La prueba piloto mostró una confiabilidad de 0.88 de alfa de Cronbach.

Resultados: la calificación obtenida del instrumento sobre la percepción de la agrupación de las MISP es 96 % buena, 3 % regular y 1 % mala. No hay asociación con la edad del personal de enfermería y la agrupación; tampoco existe correlación entre la percepción y las variables de antigüedad del personal, el nivel de estudios y la categoría.

Conclusiones: la percepción del personal de enfermería sobre la agrupación de las MISP es buena (96 %). El 100 % de los participantes consideran que un indicador basado en la agrupación de las MISP sería útil. No influyeron variables intervinientes sobre la percepción.

Abstract:

Introduction: To date, the standards of care related to the international patient safety goals (MISP, according to their initials in Spanish) have been independently audited, which lengthens the time needed for their verification. Therefore, is needed a tool to facilitate their implementation and measurement. To evaluate if a quality indicator for grouping the MISP is feasible, the perception of nursing must be considered from the outset.

Objective: To measure the perception of nurses regarding grouping of the MISP as a quality indicator. Method: Descriptive, cross-sectional study of 100 nurses in a general hospital in Mexico City, Mexico. Cluster samples were evenly distributed by clinical service. An instrument that grouped the MISP was used. The pilot test showed a Cronbach’s alpha reliability of 0.88.

Results: Perception of the MISP grouping was rated 96 % good, 3 % regular, 1 % poor. No association was found regarding age clinical service cluster, and there was no correlation between perception and staff seniority variables, educational level or category.

Conclusions: Nurses perception of the MISP grouping is good (96 %); 100 % of the participants thought that an indicator based on the MISP grouping would be helpful. No intervening variables influenced perception.

Extended Hildebrand Solubility Approach applied to Nimodipine in PEG 400 + ethanol mixtures / Método extendido de Hildebrand aplicado a la solubilidad de nimodipina en mezclas PEG 400 + etanol

La nimodipina (NMD) es un agente usado como vasodilatador cerebral y cuyas propiedades fisicoquímicas en solución aún no han sido totalmente estudiadas. En la presente investigación se aplicó el Método Extendido de Solubilidad de Hildebrand (MESH) al estudio de la solubilidad de NMD en algunas mezclas binarias PEG 400 + etanol a 298,15 K. Se obtuvo una capacidad predictiva aceptable del MESH (desviación general inferior al 1,3%) al utilizar un modelo polinómico regular de tercer orden, relacionando el parámetro de interacción W con el parámetro de solubilidad de las mezclas solventes. De esta forma, las desviaciones obtenidas en la solubilidad estimada fueron de magnitud inferior a las obtenidas al calcular esta propiedad directamente, utilizando una regresión empírica regular del mismo orden, de la solubilidad experimental del fármaco en función del parámetro de solubilidad de las mezclas disolventes, en la cual se obtuvo una desviación promedio del 1,7%.

Nimodipine (NMD) is a drug used as cerebral vasodilator whose physicochemical properties in solution have not been studied completely. In this work the Extended Hildebrand Solubility Approach (EHSA) was applied to evaluate the equilibrium solubility of NMD in some polyethylene glycol 400 + ethanol mixtures at 298.15 K. An acceptable correlative capacity of EHSA was found using a regular polynomial model in order three (overall deviation lower than 1.3%), when the W interaction parameter is related to the solubility parameter of the mixtures. Moreover, the mean deviation obtained in the estimated solubility with respect to experimental solubility was lower than the one obtained directly by means of an empiric regression in order three of the logarithm experimental solubility as a function of the mixtures' solubility parameters (1.7%).

Thermodynamics of mixing of sodium naproxen and procaine hydrochloride in ethanol + water cosolvent mixtures / Estudio termodinámico del proceso de mezcla de naproxeno sódico y procaína clorhidrato en mezclas cosolventes etanol + agua

Thermodynamic functions Gibbs energy, enthalpy, and entropy of mixing of sodium naproxen and procaine hydrochloride were evaluated. Mixing quantities were calculated based on fusion calorimetric values obtained from differential scanning calorimetry measurements and equilibrium solubility values reported in the literature for both drugs in ethanol + water mixtures. By means of enthalpy-entropy compensation analysis, non-linear Hmix 0 vs. Gmix 0 plots were obtained which indicates different mechanisms involved in the dissolution of these drugs according to mixtures composition. Nevertheless, the molecular and ionic events involved in the dissolution of this drug in this cosolvent system are unclear.

En este trabajo se estudiaron las funciones termodinámicas de mezcla de naproxeno sódico y procaína clorhidrato las cuales fueron calculadas a partir de las propiedades calorimétricas de fusión y de los valores de solubilidad en equilibrio en mezclas etanol + agua publicados en la literatura. Mediante análisis de compensación entálpica- entrópica se obtienen gráficos no lineales de Hmix 0 vs. Gmix 0 indicando diferentesmecanismos en el proceso de disolución según la composición cosolvente. Sin embargo, los eventos moleculares e iónicos involucrados en el proceso de disolución de este fármaco en este sistema cosolvente no son claros.

Percepción del paciente hospitalizado sobre el trato digno proporcionado por una enfermera-un enfermero / Perception of hospitalized patients about the proper treatment given by nurses", "_i": "

Introducción: Durante muchos años las mujeres han predominadoen enfermería, acentuándose con la división sexual deltrabajo; en la actualidad los hombres han incursionado en laprofesión, por lo que el paciente puede percibir la atención enforma distinta dependiendo del sexo del cuidador; el objetivo delestudio fue conocer la percepción del paciente hospitalizado sobreel trato digno proporcionado por una enfermera o enfermeroen un hospital de tercer nivel. Metodología: Se realizó unestudio comparativo, transversal y prolectivo tomándose unamuestra no probabilística de 48 pacientes hospitalizados que recibieronatención del personal de enfermería de ambos sexos, seaplicaron dos instrumentos acorde al indicador de calidad tratodigno modificado a escala tipo Likert para determinar si la percepcióndel paciente es buena, regular o mala con una Alfa deCronbach de 0.86. Se utilizó una prueba de c2 para la comparaciónde variables cualitativas, percepción del paciente y el sexode enfermería. Resultados: La percepción del paciente sobre eltrato digno proporcionado por las enfermeras se reportó comobuena 47 (98%) y regular 1 (2%) y por los enfermeros buena 46(96%) y regular 2 (4%). No existe diferencia en la percepción delpaciente con el sexo del personal de enfermería. Conclusión:De acuerdo a los resultados, la percepción del paciente sobre eltrato digno que proporciona el personal de enfermería es buenasin influir el sexo de éste.

Introduction: During a number of years there has been femaleprevalence in nursing, with the stress of this fact because of sexualdivision of labor. Nowadays, men have entered this profession.So patients may receive distinctive attention depending onthe sex of the caretaker. Objective: The objective of this studywas to know the perception of hospitalized patients about dignifiedtreatment provided by female or male nurses at a thirdlevelhospital. Methodology: A comparative, transversal andprolective study was performed on forty-eight patients, obtaininga non-probabilistic sample of those hospitalized patients whoreceived attention from nursing staff from both sexes. Two elementswere applied according to the quality indicator. Humanetreatment modified into Linker-type scale in order to determineif patient’s perception is good, normal/medium, or bad with aCronbach’s a (alpha) of 0.86. A c2 test was used for the comparisonof qualitative variables: patient’s perception, and nurse sex.Results: Patient’s perception about humane treatment provided by female nurses was reported as good in 47 cases (98%) andnormal/medium in 1 case (2%), and by male nurse as good in46 cases (96%) and normal/medium in 2 cases (4%). There isno difference in patient’s perception with regard to both sexesof infirmary staff. Conclusion: According to the results, patient’sperception about humane treatment provided by infirmary(nursing) staff is good, stating no difference between nursesexes.

Estimation of the indomethacin solubility in ethanol + water mixtures by the extended Hildebrand solubility approach / Método extendido de Hildebrand en la estimación de la solubilidad de la indometacina en mezclas etanol + agua

Indomethacin (IMC) is an analgesic drug whose physicochemical properties have not been thoroughly studied. In this work the Extended Hildebrand Solubility Approach (EHSA) was applied to evaluate the solubility of IMC in ethanol + water mixtures at 298.15 K. An acceptable correlative capacity of EHSA was found using a regular polynomial model in order four (overall deviation lower than 4.1%), when the W interaction parameter is related to the solubility parameter of the mixtures. Besides, the deviations obtained in the estimated solubility with respect to experimental solubility were lower compared with those obtained directly by means of an empiric regression of the experimental solubility as a function of the mixtures’ solubility parameters.

La indometacina (IMC) es un analgésico cuyas propiedades fisicoquímicas aún no han sido totalmente estudiadas. En la presente investigación, se aplicó el Método Extendido de Solubilidad de Hildebrand (MESH) al estudio de la solubilidad de la IMC en mezclas binarias etanol + agua a 298,15 K. Se obtuvo una capacidad predictiva aceptable del MESH (desviación general inferior al 4,1%) al utilizar un modelo polinómico regular de cuarto orden relacionando el parámetro de interacción W con el parámetro de solubilidad de las mezclas solventes. De esta forma, las desviaciones obtenidas en la solubilidad estimada, fueron de magnitud inferior a las obtenidas al calcular esta propiedad directamente, utilizando una regresión empírica regular del mismo orden, de la solubilidad experimental del fármaco en función del parámetro de solubilidad de las mezclas disolventes.

Efecto de algunos solventes organicos en saturación sobre las funciones termodinámicas de disolución del naproxén en medios acuosos a pH fisiológico / Effect of some organic solvents in saturation on the thermodynamic functions of dissolution for naproxen in aqueous media at physiological pH

El naproxén (NAP) es un anti-inflamatorio no esteroidal de amplio uso en la actualidad; sin embargo,sus propiedades fisicoquímicas aún no han sido totalmente estudiadas. Como una contribución a lacaracterización fisicoquímica del NAP en solución acuosa, en la presente investigación se evalúa el efectode algunos solventes orgánicos en saturación acuosa sobre las funciones termodinámicas de solución delNAP a pH fisiológico. A partir de valores de solubilidad a diferentes temperaturas, mediante las ecuacionesde Gibbs y de vanÆt Hoff, se determinan las funciones termodinámicas energía libre de Gibbs, entalpíay entropía, para los procesos de solución y de solvatación del NAP en tres medios acuosos a pH 7,4 ysaturados, cada uno de ellos con octanol, W(ROH), miristato de isopropilo, W(MIP) o cloroformo, W(CLF).Los resultados se comparan con los obtenidos para el mismo fármaco en buffer puro, W, presentadospreviamente en la literatura. La solubilidad del NAP a 25,0 °C se incrementa en el siguiente orden:W(ROH) < W < W(MIP) ≤ W(CLF). En todos los sistemas, las entalpías y entropías de solución de este fármaco son positivas y negativas, respectivamente; mientras que las funciones termodinámicas de solvatación presentanvalores negativos en todos los casos. Los resultados se discuten en términos de interacciones soluto-solvente.

Validación de una metodología analítica para la cuantificación de naproxeno en estudios de reparto líquido/líquido mediante espectrofotometría ultravioleta / Validation of an analytical methodology intended to quantification of naproxen in liquid/liquid partitioning studies by ultraviolet spectrophotometry

Se realizó la validación de la metodología analítica para la cuantificación de naproxeno (NAP) en medios acuosos de pH 1.2 y fuerza iónica I 0.15 mol L–1 y de pH 7.4 e I 0.15 mol L–1, los cuales son empleados en estudios de la transferencia de este fármaco entre fases líquidas inmiscibles. El método analítico fue la espectrofotometría UV, en razón de que el NAP presenta en su estructura molecular grupos cromóforos compatibles (naftilo y carbonilo), los cuales permiten obtener una adecuada absorción en la región UV. Los parámetros validados en cada uno de los sistemas buffer fueron: especificidad, linealidad, repetibilidad del instrumento de medida y del método, y precisión intermedia. Adicionalmente se presentan los resultados del reparto de NAP en diferentes sistemas líquido/líquido a 25.0 °C a los dos valores de pH

Evaluación del desarrollo comunicativo en niños con alteraciones neuromotoras: uso de un cuestionario para padres / Evaluation of communicative development in childrens with neuromotor disorders: use of a communication questionnaire for parents

Los cuestionarios dirigidos a los padres son instrumentos que se utilizan con frecuencia en la evaluación de la comunicación en niños muy pequeños. En este trabajo se presentan los resultados de aplicación de un cuestionario de este tipo en un grupo de madres de niños con trastornos neuromotores. Los resultados evidencian diferencias significativas entre las respuestas de las madres de niños según la edad de ellos y también diferencias significativas entre las respuestas dadas por madres de niños con desarrollo normal del lenguaje. Se estudian además la correlación entre los resultados del cuestionario y la evaluación directa de la comunicación de los niños del estudio realizada por los especialistas. Se discuten los resultados a la luz de las características de los niños, aspectos del instrumento y su proyección clínica en la evaluación de niños pequeños.

Aspectos termodinámicos de la miscibilidad parcial entre el n-octanol y el agua / Thermodynamic aspects of partial miscibility between n-octanol and water

En este trabajo se realizó el tratamiento termodinámico de los datos en fracción molar del equilibrio líquido-líquido entre n-octanol y agua en función de la temperatura, utilizando el método de van't Hoff (ln S en función de T-1) y el planteado por Grant et al. (ln S en función de T-1) y ln T: para las dos escalas de concentración. Se encontró un comportamiento no lineal para las dos fases mutuamente saturadas en el tratamiento de van't Hoff, por lo que se utilizó un modelo de regresión parabólico, que fue derivado para resolver el cambio entálpico de solución, obteniendo procesos endotérmicos a todas las temperaturas estudiadas. En los dos sistemas los cambios de energía libre fueron positivos mientras que los cambios entrópicos fueron negativos indicando algún grado de organización en las soluciones saturadas, que en el caso del agua saturada de n-octanol podría explicarse por la hidratación hidrofóbica en torno a las cadenas octílicas y en el caso del n-octanol saturado de agua podría deberse como ha sido planteado en la literatura a la organización de las moléculas del n-octanol entorno a las moléculas de agua mediante la formación de enlaces de hidrógeno. Los valores termodinámicos calculados fueron comparados con los presentados por otros autores, obtenidos por calorimetría y también, mediante evaluación de constantes de equilibro en función de la temperatura.